![]() |
О, наконец-то исчерпывающий ответ! Недавно была на вызове, тетка 58 лет с трепетанием ЧСС 200 приняла анаприлин 40 мг и вызвала 03, нам сообщает, что ей изоптин помогает, я была тверда как скала-едем в кардиоблок, никакого изоптина после анаприлина я вам делать не буду. Вот. Спасибо, коллеги, за прояснение ситуации.
|
Было три адреса -по таблетк4е атенолола и верапамила, поднять Ад можно только в/в кальция хлоридом, затем пробела госпитализации - токсикоцентр не берет, центр аритмий тоже пинает, говорю за одессу.
|
1.По буржуйским рекомендациям для контроля ЧСС вполне хватает дозы пропранолола 0,15 мг/кг, т.е. тетке весом 70 кг вполне хватило бы 10,5 мг. Речь правда идет о в/в введении. ОК, удваиваем дозу, принимая во внимание метаболизм препарата в печени, итого 20 мг. Т.огда почему она не урядилась на 40 мг? Контрафактный или просроченный препарат? Или все-таки она принимала не 40 мг, а меньше? Кстати, а какое ЧСС у нее было в итоге на 40 мг?
2. Какая была частота сокращения предсердий? Т.е. если это был 1-й тип ТП (активация предсердий с частотой 240 - 339 в 1 мин), то такие пациенты, иногда плохо урежаются на бета-блоках... |
осмелюсь напомнить что данный препарат вводится ОБЫЧНО по 1 мг. в/в при необходимости можно повторять, суммарно до 5 мг (разово). Ежели Вы будете вводить по 10,5 мг или ОК, удваивать дозу, принимая во внимание метаболизм препарата в печени то тетку весом 70 кг придется везти в морг и патанатом вряд-ли скажет Вам был-ли это 1-й тип ТП, но уж точно последний)) Вероятно Вы имели ввиду суточную дозу?
|
Текущее время: 15:32. Часовой пояс GMT +3. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot