продолжение алгоритмов.при всех указанних случаях они одинаковы и зависят только от состояния дыхания и ритма сердца
оценить среду проишествия - вода,электричество,газ,итп...
произвести оценку дыхательных путей и состояния дыхания - наличия,отсутствия, наличие помех типа хрипов.аускультация+пульсоксиметр.иммобилизация
при отсутствии дыхания или при остром падении сетурации интубировать.
подавать кислород в амбу 10-15 Л/мин.
оценить ритм сердца - пульс+монитор+AД
реанимировать по алгоритму асистолии/ФЖ/ЖТ
при брадикардии <30 атропин 1мг + наружний водитель ритма (external pacemaker)
при тахикардии > 150 и давлении <90 и/или отек легких/потеря сознания (вобщем все что делает пациента нестабильным) - синхронизированный бифазный шок 100J + допамин 20мкг/кг/мин
*у нас действительно обморожений не было с 1973 года но переохлаждения есть очень часто так как в пустыне (особенно на юге страны) ночью температура очень падает.некоторые города находятся посередине пустыни и их бомжи очень часто переохлаждаются.сам видел месяц назад - брадикардия,потеря сознания,падение давления,на ЭКГ характерные волны J
|