Иркун

"Начинка" любого игрового автомата – простой ПК, просто некоторые детали там спрятаны в коробки, похожие на сейф. Протирать там нечего. Это я точно знаю (друг детства –хозяин зала игральных автоматов).

А все то, что вы описываете очень похоже на изопропиловый спирт. Его применяют в жидкостях для мытья стекол автомобилей, протирки техники. В производстве его применяют для получения ацетона. И запах у него соответствующий.

Изопропанол токсичней этанола в несколько раз, возможно даже ингаляционное отравление. При приеме внутрь, на фоне алкогольного опьянения наркотическое действие этанола усиливается на столько, что клиника напоминает отравление опиатами – глухая кома, депрессия дыхания, цианоз, узкий зрачок. Но, естественно реакции на Налоксон нет. Еще чем характерны данные отравления – это выраженный метаболический ацидоз, который быстро купируется в/в введением соды.

А какие показатели КОС были у ваших больных при поступлении?

При токсикологическом исследовании обнаруживается только этанол в очень не смертельных дозах. Дело в том, что изопропиловый спирт очень быстро метаболизируется, метаболиты не обнаруживаются, только в первые часы отравления может обнаружится ацетон, но он быстро исчезает, остается только метаболический ацидоз.

Так, что уже в реанимационном отделении лечить надо гипоксию, ацидоз и постгипоксические осложнения (ИВЛ, гормоны, ноотропная терапия, люмбальная пункция, инфузионная терапия, симптоматическая терапия…).

Детоксикационную терапию проводить уже бессмысленно, тем более плазмаферез совсем уж лишний ход.

Диф диагностику надо проводить с отравлением опиатами – реакция на Налоксон, наличие опиат в токсикологических анализах
Отравления метанолом, этиленгликолем и т.д. – токсикологические анализы. И еще при этих отравлениях метаболический ацидоз купируется очень тяжело, только при помощи бикарбонатного диализа.
Декомпенсированным ацидозом при тяжелых запойных состояниях – а это чисто для диагноза, т.к. терапия абсолютно идентичная.