Какая она бывает, я осознал. Я тоже не невролог, а кардиолог. С госпитализацией инсультных больных никто не спорит. И все же о гепарине. В каких дозах и как Вы его вводите? Как часто и какие показатели коагулограммы контролируете? Контролируете ли что-либо при использовании НМГ?
По мексидолу есть какая-то статистика Вашего отделения? Реальные цифры то есть? Или только смертность от ИИ по годам?
P.S. На Западе не все хорошо, но многое. Жаль невозможно сравнить смертность от ИИ в Вашем отделении и специализированном неврологическом ICU в США.

НМГ обычно не пользуемся, вводим гепарин в/в, обычно до 20000ЕД/сут. Контроль коагулографических показателей: АЧТВ, протромбиновый индес, тромбиновое время, ПДФ, фибриноген - в среднем 1 р/3 дня, при необходимости - ежедневно, при крайней необходимости - 2 р/сутки; МНО - по показаниям; тромбоциты - 1 р/день (делается вместе с о.анализом крови), время кровотечения по Дьюку рутинно 2 р/сут, время свертывания по Ли-Уайту - сколько надо (смотрим сами).
Исследования по мексидолу мы специально не проводили, но летальность по ишемическим инсультам за последний год (не считая госпитализируемых по приказу 6часовых инсультов в любой степени тяжести) 24,3%, по геморрагическим - 37,1% (это, в основном, комы и сопор). У Царенко в лучшие годы летальность по сосудистым заболеваниям была 35%, но он ИИ не брал (только ГИ и аневризмы). Он, кстати, тоже в мексидол не верит.

Давно пора понять коллеги, что нет и не будет никаких универсальных методов лечения ("золотой таблетки") даже на догоспитальном этапе, не говоря уже о стационаре! В самом лучшем случае будет алгоритм, "да/нет" и стрелочки. И если там будет учтено по максимуму всё: и возраст и вес и анамнез и естественно, клиника и прочее, то за это уже будет сказано огромное спасибо написавшему.
Выяснять чьи источники цитат "круче" и "достовернее" - дело пустое, наши бабки - не чета холёным американским пенсионеркам, и это ясно как Божий день! Ну, нет в природе двух одинаковых организмов, есть сходные (общие) реакции на введение чего-либо или протекание чего-либо!
Я, блин, в этом уже 25 лет убеждаюсь...
По-моему вопрос вообще стоит в плоскости вероятности возникновения событий "чаще положительный, чем отрицательный эффект" и пр. и пр....Поэтому, парни, садитесь и пишите алгоритм, будет польза для коллег! А пока...нюх, приказы МЗ и ГЗ (что бы не вздрючили), опыт, разноречивые рекомендации (сходные только в вопросах АД) и помогай нам всем Бог в этом деле....ну и отвечаешь (сам перед собой и перед прокуратурой) конечно

А что, есть люди, которые точно знают, кому сколько положено: 3 инсульта или 5, 30 лет или 100? Это вроде бы в ведении только Господа Бога?

ну 100 не 100 а вот привезешь за 60 лет хоть с первым инсультом вот тогда и послушаешь пару лекций что ты за доХтУр* везешь кого то к ним...
поэтому приезжаешь делаешь тот же эуфилин,магнезию,дибазол (за неимением ничего более) и советуеш вызвать участкового...
ну и как вот тут быть?

Честно говоря, на лекции эти можно класть с прибором. Или читать в ответ свои. Инсульт - показание для госпитализации. Возраст - не основание для отказа в госпитализации.